El COIB alerta sobre l’excés de cesàries en l’àmbit privat i reclama models liderats per llevadores per garantir una atenció basada en l’evidència i respectar el naixement fisiològic
La Vocalia de Llevadores del COIB expressa la seva preocupació arran d’un estudi citat per elDiario.es que indica més probabilitat de cesària als hospitals privats i demana reforçar l’atenció centrada en la dona, amb presència activa de llevadores en tots els naixements.
Davant la publicació de l’estudi citat per elDiario.es, que assenyala que donar a llum en un hospital privat augmenta un 52% la probabilitat de cesària, el Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Barcelona (COIB), a través de la Vocalia de Llevadores, manifesta la seva preocupació i aporta la seva visió professional sobre aquesta realitat.
La literatura internacional adverteix que les cesàries només s’han d’indicar quan són clínicament necessàries. Segons l’Organització Mundial de la Salut (OMS), a nivell de població l’augment de la taxa fins a prop del 15% s’associa a menys morbiditat materna i neonatal, però taxes superiors no mostren reduccions addicionals d’aquests resultats; per tant, cal prioritzar la decisió clínica individual i l’ús prudent d’aquesta intervenció.
“El part és un procés fisiològic que, en la majoria dels casos, pot i ha de desenvolupar-se de manera natural, amb acompanyament i respecte als temps de la dona i del nadó”, afirma Míriam Molina, llevadora i membre de la Vocalia de Llevadores del COIB.
L’evidència també mostra que els models de continuïtat liderats per llevadores redueixen la probabilitat de cesària i de part instrumental, i milloren l’experiència de les dones, amb resultats comparables en salut materna i neonatal. Aquest enfocament, a més, optimitza recursos i pot reduir estades i complicacions, amb impacte econòmic favorable per al sistema.
En aquest context, el COIB fa una crida a les autoritats sanitàries i als centres privats per:
Reforçar models d’atenció centrats en la dona, amb presència activa de llevadores en tots els naixements i lideratge clar dels processos fisiològics. (Evidència OMS/NICE i Cochrane en suport a pràctiques menys intervencionistes quan són adequades.)
Garantir que les decisions clíniques es prenguin amb criteris científics, de seguretat i qualitat, i no per motius econòmics o logístics.
Desplegar protocols basats en l’evidència que redueixin la medicalització innecessària i avaluar resultats (taxes d’intervenció, reingressos, estades, satisfacció i morbiditat).
“Els naixements liderats per llevadores redueixen cesàries i parts instrumentats i poden disminuir l’episiotomia i l’estada hospitalària. És un guany en salut i en eficiència. Per això mateix, demanem que el sector privat alineï protocols amb l’evidència i garanteixi el rol de les llevadores com a professionals de referència en el part fisiològic, tal com ja passa en molts dispositius de la sanitat pública”, conclou Eva Adarve, llevadora i vocal de Llevadores del COIB.
El COIB reitera el seu compromís amb la formació, la recerca i la promoció de bones pràctiques en salut materna i neonatal, per reduir la medicalització innecessària i millorar l’experiència i els resultats del part en tots els entorns assistencials, amb perspectiva de gènere i drets de les dones.